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图文科普|循环肿瘤细胞(CTC)

CTC(Circulating Tumor Cell)即循环肿瘤细胞,是存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称。正常细胞是维持我们的身体正常运行的保障,但有些正常细胞会发生“叛变”,变成肿瘤细胞。



肿瘤细胞迅速分裂增殖,逐渐发展成肿瘤病灶。当肿瘤长到0.2cm时,会生成新的血管,为肿瘤细胞提供更多的营养,此时肿瘤生长更为迅速。



同时,肿瘤细胞也会散播自己的“种子”进入血管,这些自发或因诊疗操作释放进入外周血的肿瘤细胞,就是循环肿瘤细胞(CTC)。

CTC通过血管进入血液循环,转移到身体其他组织或器官,像种子在土壤中发芽一样,继续生长,形成转移灶,然后长成新的肿瘤。因此CTC是恶性肿瘤患者出现术后复发和远处转移的重要原因,也是导致肿瘤患者死亡的重要因素。



CTC分为不同的类型:上皮型、间质型和混合型,上皮型CTC是指来源于皮肤或腔道表层的肿瘤细胞;间质型CTC是指变异后的肿瘤细胞,具有更强的转移、侵袭能力,比普通细胞更容易进入血管;混合型CTC是指前两者的混合肿瘤细胞。



它们的恶性程度差别很大,手术治疗可将原发肿瘤病灶铲除。



但之前释放的CTC仍残留在血管中,手术治疗后通常会配合药物巩固,大部分残留的CTC会受到药物和免疫系统的攻击而被杀死。



但是有一部分CTC,特别是间质型CTC有很强的耐药性,它们能躲避药物和免疫系统攻击,存活下来。存活下来的CTC会随着血液循环,另外寻找新的转移阵地,这也是肿瘤复发转移的原因。


当肿瘤病灶小于0.5厘米时,影像检查很难观察到。当发现肿瘤时,病情已经严重进展,传统的影像检查还具有辐射的副作用,不能经常使用,因此,肿瘤的术后检查和疗效评估,需要用更灵敏、更安全的手段。



当肿瘤小于0.5cm时,传统的CT检查很难观察到。CTC检测可以在肿瘤未长到0.5cm前就监测到血液中的CTC,CTC检测比传统CT检查能提早2-6个月观察到肿瘤变化,能够及时有针对性地指导患者用药,有效控制肿瘤转移。



无论处于肿瘤哪个阶段,检测只要抽取10ml静脉血,而且可根据需要随时接受检测,帮助医生选择适合患者的药物进行治疗,提升治疗效果。真正实现了肿瘤实时动态监测。



CTC检测,在肿瘤预后当中也有很好的应用。7.5mL血液中,如果检测到的CTC数目>5个,提示患者预后较差;CTC数目<5个,提示患者预后较好。



研究表明,连续的CTC监测,配合CT、PET-CT等影像学方法,可以为癌症提供更准确的预后评估。CTC检测可以帮助医生在整个治疗过程当中提供准确的预后评估手段。


文章来源:今日头条


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